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Currículum

Tema 18. Tumores melanocíticos: nevos y melanomas

5. CONDUCTA A SEGUIR ANTE UN PACIENTE CON LESIONES PIGMENTADAS

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6.1. Medidas de fotoprotección/fotoevitación

1. Evitar las quemaduras solares (incluso el eritema)

2. Evitar las horas de mayor radiación solar (de 12 a 16 horas; 2 h antes y después del mediodía) durante los meses de mayor insolación (de mayo a septiembre)

3. Si por algún motivo es inevitable exponerse al sol durante dichas horas, además del fotoprotector tópico se debería utilizar ropa adecuada (colores claros, evitar los escotes y ropa con tirantes o manga corta, uso de gorras con visera o, mejor, sombreros con alas, y de gafas de sol)

4. Se deben utilizar fotoprotectores con factor de protección superior a 30 y es mejor aplicarlos 30 minutos antes de la exposición, en cantidad suficiente y cubriendo adecuadamente toda la superficie expuesta (incluyendo los pabellones auriculares y la nuca). Repetir la aplicación después del baño, si se realiza ejercicio que provoque sudoración; reaplicar al cabo de unas horas.

5. Las quemaduras solares durante la infancia parecen tener una relación directa con el número de nevus y también de melanoma. La fotoprotección debe extremarse en los niños

6. Se desaconseja el uso de cabinas de bronceado. Tanto los rayos UVB como UVA aumentan el riesgo de carcinomas y melanoma

En caso de pacientes con fototipo claro (de cabello, piel y ojos claros y que se quemen con facilidad), pacientes con múltiples nevus o antecedentes personales de lesiones premalignas, carcinomas cutáneos o melanoma estas medidas deben ser lo más estrictas posible