Currículum
Tema 18. Tumores melanocíticos: nevos y melanomas
1. INTRODUCCIÓN
0/1
2. NEVOS MELANOCÍTICOS (NM)
0/8
3. MELANOMA
0/6
4. TRATAMIENTO DEL MELANOMA
0/8
5. CONDUCTA A SEGUIR ANTE UN PACIENTE CON LESIONES PIGMENTADAS
0/1
6. CONDUCTAS DE FOTOPROTECCIÓN
0/1
7. BIBLIOGRAFIA
0/1
3.5. Estadificación del melanoma cutáneo
Una vez obtenidos los datos del TNM, se puede establecer el estadio, según la octava edición de la AJCC
Estadificación del melanoma cutáneo (modificado de Gershenwald JE, 2017)
T |
N |
M |
Estadio |
|
Tis |
N0 |
M0 |
0 |
|
T1a |
N0 |
M0 |
IA |
|
T1b |
N0 |
M0 |
IA |
|
T2a |
N0 |
M0 |
IB |
|
T2b |
N0 |
M0 |
IIA |
|
T3a |
N0 |
M0 |
IIA |
|
T3b |
N0 |
M0 |
IIB |
|
T4a |
N0 |
M0 |
IIB |
|
T4b |
N0 |
M0 |
IIC |
|
T0 |
N1b, N1c |
M0 |
IIIB |
|
T0 |
N2b/c, N3b/c |
M0 |
IIIC |
|
T1a/b, T2a |
N1a, N2a |
M0 |
IIIA |
|
T1a/b, T2a |
N1b/c, N2b |
M0 |
IIIB |
|
T2b/T3a |
N1a/b/c, N2a/b |
M0 |
IIIB |
|
T1a/b, T2a/b, T3a |
N2c/N3a/b/c |
M0 |
IIIC |
|
T3b, T4a |
Cualquier N ³ N1 |
M0 |
IIIC |
|
T4b |
N1a/b/c, N2a/b/c |
M0 |
IIIC |
|
T4b |
N3a/b/c |
M0 |
IIID |
|
Cualquier T, Tis |
Cualquier N |
Cualquier M1 |
IV |
Es importante señalar que para calcular las categorías del grupo III (con afectación locorregional) se tienen en cuenta tanto las características del tumor primario (T) como las de la afectación locorregional (N), pues algunos tumores primarios muy profundos y ulcerados comportan muy mal pronóstico. En la clasificación actual (octava edición), respecto a la anterior, se ha añadido el estadio IIID (lo que incrementa el estadio III de 3 a 4 subgrupos). Este último grupo posee un muy mal pronóstico.