2.8. Diagnóstico diferencial

En el lactante, debe diferenciarse del eccema seborreico, que afecta la parte más central de la cara y produce costra láctea. En los niños mayorcitos y en el adulto, se confunde con la psoriasis, las dermatofitosis o tiñas y otros tipos de eccema. Cuando el eczema se manifiesta en las manos, debe diferenciarse de la dermatitis de contacto irritativa y alérgica, la tiña y la psoriasis palmar. Si predominan las excoriaciones, hemos de descartar escabiosis (sarna) y prurito esencial.

La DA del adulto se ha de diferenciar de otras causas de prurito crónico, como las fases iniciales del penfigoide ampolloso o la micosis fungoide (linfoma cutáneo de células T). También de la dermatitis de contacto cuyas causas son variables según la actividad y las comorbilidades del paciente. En particular si el paciente tiene o no una úlcera de las piernas, porque podría estar producido por algunas de las pomadas. En personas de edad avanzada se ha de diferenciar de las erupciones eczematosas inducidas por fármacos, principalmente por antihipertensivos (inhibidores del calcio, diuréticos, etc.) (Tétart F, 2020).