2.6. Complicaciones

Los niños atópicos, por la alteración inmunitaria subyacente (inversión del cociente Th1/Th2), tienen mayor tendencia a las infecciones cutáneas que, además, pueden ser más graves.

1) Mayor riesgo de sobreinfección bacteriana de las placas por rascado, debido a la reducción de la actividad de los linfocitos Th1, y facilitado por la pérdida de la función barrera (más acentuada con el rascado). Se caracteriza por reagudización del eczema con incremento del exudado y presencia de pústulas o costras amarillentas (“melicéricas”). El principal agente implicado es el estafilococo aureus por colonización de la zona.

2) Más riesgo de complicaciones en las infecciones víricas, como la aparición de molluscum contagiosum en mayor cantidad o la diseminación del virus herpes (eczema herpeticum). El eccema herpético (EH) es una infección cutánea diseminada causada por el virus del herpes simple en pacientes con DA moderada-grave. En un registro alemán de pacientes con DA moderada-grave, se detectó que el 21,8% habían tenido al menos un EH (más de la mitad fueron múltiples) (Traidl S, 2023).

L20 dermatitis atópica infantil. Los niños con dermatitis atópica son propensos a las infecciones virícas como los moluscos, que tardan más tiempo en autoinvolucionar y hacen perdurar el eczema mientras está presentes