Currículum
Tema 06. Micosis cutáneas
TEMA 06. MICOSIS CUTÁNEAS
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1. INTRODUCCIÓN
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2. DERMATOFITOSIS O TIÑAS
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2.1. Dermatofitosis o tiñas
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2.2. Epidemiología
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2.3. Factores predisponentes
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2.4. Virulencia de los dermatofitos y patogenia de las tiñas
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2.5. Respuesta inmune
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2.6. Diagnóstico
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2.7. Formas clínicas
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2.8. Tratamiento de las tiñas
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3. CANDIDIASIS
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3.1. Candidiasis
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3.2. Factores predisponentes
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3.3. Epidemiología
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3.4. Patogenicidad y factores de virulencia
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3.5. Diagnóstico. Estudios de laboratorio
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3.6. Respuesta inmune
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3.7. Formas clínicas cutáneo-mucosas
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3.8. Candidiasis diseminadas
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3.9. Tratamiento
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3.10. Resistencias
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4. PITIRIASIS VERSICOLOR
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5. BIBLIOGRAFIA
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Imágenes tema Tema 06. Micosis cutáneas
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🔍B35.010 Tiña faciei vesiculopustulosa. Placa eritematosa circular con pústulas agrupadas en lado derecho del cuello. Evolución 1 semana
🔍B35.011 Tiña faciei. Placa eritematosa de borde geográfico de crecimiento, bien delimitada. Localizada de forma asimétrica en el lado derecho de la nariz y el surco nasofacial
🔍B35.011 Tiña faciei. Placa eritematosa de borde geográfico de crecimiento, bien delimitada. Localizada de forma asimétrica en el lado derecho de la nariz y el surco nasofacial
🔍B35.011 Tiña facial. Placa eritematosa con borde de crecimiento geográfico y curación central. Bien delimitada y asimétrica, localizada en la mejilla derecha
🔍Tiña corporis B35.4; placa eritematosa bien delimiada, de crecimiento excéntrico y curación central, de forma anular y con unos 2-3 meses de evolución. 6-7 placas de menor tamaño en la misma zona, región dorsal posterior. Borde de crecimiento descamativo, costroso y pustuloso
🔍Tiña corporis B35.4; placa eritemato-descamativa sobre la parrilla costal derecha, de crecimiento excéntrico con unos 2-3 meses de evolución. Placa de menor tamaño situada en flanco derecho
🔍Tiña corporis B35.4; 7-8 placas eritematosas, confluentes y asimétricas, en la cara anterior del abdomen de un niño de 7 años. Se observan pústulas en su interior.
🔍Tiña vesiculo-pustulosa de la mano B35.2; placa eritematosa en la palma de la mano con borde de crecimiento pustuloso. Paciente en contacto con terneros
🔍Tiña vesiculopustulosa de la mano B35.2; placa eritematosa en la palma de la mano y de los dedos con pústulas en la periferia
🔍Tiña seca de la mano B35.2; placa eritematodescamativa en la palma de la mano derrecha (asimétrica). Lesión hiperqueratósica y bien delimitada
🔍Tina-seca-de-la-mano-B35.2-placa-eritematodescamativa-en-la-palma-de-la-mano-derrecha-asimetrica.-Lesion-hiperqueratosica-y-bien-delimitada1-1-scaled
🔍Tiña inguinal B35.4; placa eritemato-descamativa en muslo izquirdo con borde de crecimiento activo. Placa incipiente contralateral
🔍Tiña inguinal B35.4; placa eritemato-descamativa en muslo izquirdo con borde de crecimiento activo
🔍Tiña inguinal B35.4; placa eritemato-descamativa en pliegue inguinal derecho y dorso del pene con borde de crecimiento activo
🔍Tiña inguinal B35.4; placa eritemato-descamativa que se extiende desde la ingle a la nalga izq, con borde de crecimiento activo
🔍Tiña pedis B35.3; maceración del 4º espacio interdigital, con fisura en el fondo del pliegue, junto con onicomicosis de la 5ª uña
🔍Tiña pedis B35.3; descamación en el 1r espacio interdigital, bien delimitada, junto con onicomicosis de la 1ª uña
🔍Tiña pedis intergital B35.3; placa eritematodescamativa que afecta todos los espacios interdigitales y la parte anterior de la planta del pie. Bordes bien delimitados
🔍Tiña pedis B35.3; placa eritematodescamativa con que nace en la planta del pie y se extiende perféricamente hacia el tercio distal de la pierna. Onicomicosis asociada
🔍Tiña pedis en mocasin B35.3; placa eritematodescamativa que afecta de forma difusa la planta del pie izquierdo ((asimétrica) y forma un borde circinado en la zona de tránsito entre el epitelio de la piel plantar y el del dorso del pie
🔍Tiña pedis en mocasin B35.3; placa eritematodescamativa que afecta de forma difusa la planta del pie y forma un borde circinado en el dorso en el epitelio de tránsito entre la planta y el dorso del pie
🔍Tiña pedis vesículosa B35.3; placa eritematodescamativa de borde bien delimitadoo con vesículas y pústulas perféricas en el epitelio de tránsito y las caraas laterales de los dedos del pie izq (asimetría). Simula una dishidrosis (simétrica)
🔍Tiña pedis vesículosa B35.3; placa eritematodescamativa de con collarete en su borde bien delimitado con vesículas y pústulas perféricas
🔍Onicomicosis(tiña unguium) B35.1; leuconiquia e hiperqueratosis subungueal
🔍Onicomicosis(tiña unguium) B35.1; leuconiquia e hiperqueratosis subungueal con distrofia de las 2 primeras uñas de los pies
🔍Onicomicosis(tiña unguium) B35.1; leuconiquia e hiperqueratosis subungueal en un paciente con uñas “en teja”
🔍Tiña Tonsurante B35.001. Placa alopécica circular en un niño con descamación que corta el pelo a 1-2 mm de la superficie
🔍Tiña Tonsurante B35.001. Placa alopécica circular en un niño con descamación que corta el pelo a 1-2 mm de la superficie
🔍Tiña Tonsurante B35.001
🔍Tiña capitis inflamatoria (Querión de Celso) B35.002. Placa abscesiforme en cuero cabelludo en un niño con varios focos supurativos y zonas alopécicas
🔍Tiña capitis inflamatoria (Querión de Celso) B35.002. Placa supurativa y alopécica en el cuero cabelludo de un niño con zonas alopécicas. Evolución 3 semanas
🔍B35.8 Granuloma tricofícitico de Majocchi. Placa eritematosa circular con pústulas en superficie y lesiones nodulares profundas que había sido tratado con corticoides durante 3 meses
🔍Granuloma tricofícitico de Majocchi (B35.8). Pústulas y lesiones nodulares profundas en la cara sobre una base eritematosas en un paciente que había sido tratado con corticoides durante más de 1 año
🔍Intertrigo candidiásico de los pliegues submamarios B37.2; placas eritematosas de bordes geográficos con lesiones satélites
🔍Intertrigo candidiásico de los pliegues submamarios B37.2; detalle, placas eritematosas de bordes geográficos con lesiones satélites
🔍Candidiasis de los pliegues axilares B37.2; intertrigo candidósico; véanse lesiones satélites i bordes geográficos
🔍Candidiasis de los pliegues inguinales B37.2; intertrigo candidósico; véanse lesiones satélites i bordes geográficos
🔍Candidiasis de los pliegues inguinales B37.2; detalle; véanse lesiones satélites i bordes geográficos
🔍Candidiasis de los pliegues inguinales en una mujer B37.2
🔍Candidiasis del pañal B37.2; placa eritematoso de aspecto brillante con lesiones satélites i bordes geográficos
🔍Perionixis candidosica B37; edema periungueal con supuración ocasional, ausencia de cutícula
🔍Perionixis candidosica B37; edema periungueal con supuración ocasional, ausencia de cutícula. Se ha de diferenciar del panadizo estafilocócico más agudo y doloroso
🔍Candidiasis oral B37.0; “muguet”,placa blanca lingual en paciente tratado con antibióticos de amplio espectro
🔍Candidiasis oral B37.0;placas blancas dispersas por toda la mucosa oral que se desprenden con facilidad son una espátula. Paciente con sida
🔍Pitiriasis versicolor albaB36.0; pequeñas máculas hipopigmentadas, bien delimitadas, dispersas en la espalda. Algunas lesiones, al ser rascadas, presentan descamación (signo de la “uñada”)
🔍Pitiriasis versicolor albaB36.0; múltiples máculas hipopigmentadas, bien delimitadas, dispersas por la espalda y el tronco anterior. Las manchas confluyen en la parte central y están aisladas en la periferia
🔍Pitiriasis versicolor albaB36.0; múltiples máculas hipopigmentadas, bien delimitadas, aisladas y dispersas por la espalda. Las manchas confluyen en la parte central y están aisladas en la periferia
🔍Pitiriasis versicolor albaB36.0. Lesiones tratadas. No se aprecia descamación al rascado ni fluoresencia anaranjada al examen con luz de Wood
🔍Pitiriasis versicolor pardaB36.1; máculas hiperpigmentadas de aproximadamente 1 cm, bien dlimitadas. Algunas manchas confluyen formando lesiones de mayor tamaño. Localización pared abdominal
🔍Pitiriasis versicolor pardaB36.1; máculas hiperpigmentadas de aproximadamente 1 cm, bien dlimitadas, localizadas sobre el omoplato derecho. Las lesiones muestran descamación al ser rascadas (signo de la “uñada”)
🔍Pitiriasis versicolor pardaB36.1; máculas hiperpigmentadas de aproximadamente 1 cm, bien dlimitadas, localizadas sobre el pecho izquierdo51 imágenes en la galería
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4.3. Factores predisponentes
La mayoría de los casos de tiña versicolor se dan en individuos sanos sin enfermedad de base ni deficiencias inmunológicas. Algunos factores ambientales como el calor y la humedad favorecen el desarrollo de la pitiriasis versicolor, mientras que existen condicionantes personales que facilitan la conversión de la levadura saprofita a la forma morfológica micelial, parasitaria, que incluyen la desnutrición, el tener la piel grasa, el embarazo, la enfermedad de Cushing y el uso de corticosteroides tópicos o sistémicos o la aplicación de cremas de alto contenido graso. También parecen influir una predisposición genética, con un cierto componente hereditario. En una encuesta se constató que el 21% de los pacientes con tiña versicolor tenían antecedentes familiares positivos. Igualmente, las personas inmunodeprimidas tienen un mayor riesgo de desarrollar tiña versicolor, lo que sugiere que una respuesta inmunitaria alterada en el huésped puede desempeñar un papel en la patogénesis de la afección (Karray M, 2024).