Currículum
Tema 14. Alopecias y enfermedades comunes de las uñas
1. LA UNIDAD PILOSEBACEA Y LAS ALOPECIAS
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2. ALOPECIAS NO CICATRICIALES DIFUSAS
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3. ALOPECIAS NO CICATRICIALES LOCALIZADAS
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4. ALOPECIAS CICATRICIALES
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4.1. Alopecias cicatriciales
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4.2. Liquen plano pilar (LPP)
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4.3. Alopecia frontal fibrosante (AFF)
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4.4. Alopecia cicatricial en el lupus eritematoso cutáneo crónico o discoide (LECC/LED)
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4.5. Foliculitis decalvante (FD)
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4.6. Acné queloidal de la nuca (foliculitis queloidal de la nuca)
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5. LA UNIDAD UNGUEAL
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6. TRASTORNOS COMUNES DE LAS UÑAS
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6.1. Alteraciones del color
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6.2. Alteraciones del crecimiento
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6.3. Alteraciones de la superficie
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6.4. Variaciones en el contorno de la uña
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6.5. Patología del tejido periungueal
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6.6. Tumores periungueales
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6.7. Defectos en la adhesión de la lámina ungueal. Onicólisis
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7. ALTERACIONES UNGUEALES EN ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS
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8. ENFERMEDADES DE LAS UÑAS
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9. ALTERACIONES DE LAS UÑAS POR “TICS” (TOCS DE LAS UÑAS)
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10. BIBLIGRAFÍA
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Imágenes tema
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Imágenes tema Tema 14. Alopecias y enfermedades comunes de las uñas
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🔍Alopecia androgenetica en el varón L64.1; calvicie común masculina; recesión frontotemporal y afectación temporal y del vvértex. Grado 3
🔍Alopecia androgenetica en el varón L64.1; calvicie común masculina; recesión frontotemporal. Grado 2
🔍Alopecia androgenetica en el varón L64.1; calvicie común masculina; recesión frontotemporal. Grado 2
🔍Alopecia androgenetica femenina L64.2; reducción de la densidad del pelo en la zona central del cuero cabelludo; Grado 1
🔍Alopecia androgenetica femenina L64.2; reducción de la densidad del pelo en la zona central del cuero cabelludo; Grado 1
🔍Alopecia androgenetica femenina L64.2; reducción de la densidad del pelo en la zona central del cuero cabelludo; Grado 1
🔍Alopecia androgenetica femenina L64.2; reducción de la densidad del pelo en la zona central del cuero cabelludo de aparción brusca en una paciente con carcinoma de ovario; Grado 3
🔍Efluvio telogenico por crisis tirotoxica L73.0; caida difusa y brusca de cabello secundaria a liberación masiva de TSH
🔍Efluvio telogenico por crisis tirotoxica L73.0; caida difusa y brusca de cabello tras un estrés significativo
🔍Alopecia areata L63; placas completamente alopécicas de aparición brusca, sin descamación ni cicatrices, dispersas por el cuero cabelludo
🔍Alopecia areata L63; placas alopécicas sin descamación ni cicatrices con gran número de pelos peládicos (en signo de exclamación)
🔍Alopecia areata L63; placas completamente alopécicas sin descamación ni cicatrices
🔍Alopecia areata L63; placas completamente alopécicas sin descamación ni cicatrices
🔍Alopecia areata ofiásica L63.2 pelos peládicos (pelos más gruesos de la parte dista que proximal, en “signos de exclamación”). Detalle
🔍Alopecia areata ofiásica L63.2 pelos peládicos (pelos más gruesos de la parte dista que proximal, en “signos de exclamación”). Detalle
🔍Alopecia areata de la ceja L63. Dos placas completamnente alopécicas de 0.5-1 cm, en el tercio medial de la ceja. Aparición brusca
🔍Alopecia areata de la barba L63; placa completamente alopécica, de aparición brusca, sin descamación ni cicatrices en la zona del bigote
🔍Tricotilomania F63.3; alopecia por la obsesión de traccionarse el cabello, alopecia parcial y pelos retorcidos y rotos a diferentes alturas. Ausencia de pelos peládicos; presencia de ostiums foliculos
🔍Tricotilomania F63.3; alopecia por la obsesión de traccionarse el cabello, alopecia parcial y pelos retorcidos y rotos a diferentes alturas. Ausencia de pelos peládicos; presencia de ostiums foliculos
🔍Tricotilomania F63.3; obsesión por traccionarse el cabello, alopecia parcial y pelos retorcidos y rotos a diferentes alturas. Ausencia de pelos peládicos; presencia de ostiums foliculares
🔍Tricotilomania F63.3; obsesión por traccionarse el cabello, alopecia parcial y pelos retorcidos y rotos a diferentes alturas. Ausencia de pelos peládicos; presencia de ostiums foliculares
🔍Alopecia cicatricial,liquen plano pilar L66.1; placa alopécica con ausencia de cuadrícula cutánea y hiperqueratosis folicular en la periferia
🔍Alopecia cicatricial por liquen plano pilar L66.1; placa alopécica con ausencia de cuadrícula cutánea y de los ostiums foliculares, con hiperqueratosis folicular en la periferia y en los orificios de salida del pelo
🔍Alopecia cicatricial por liquen plano pilar L66.1; placa alopécica con ausencia de cuadrícula cutánea y de los ostiums foliculares, con hiperqueratosis folicular en la periferia y en los orificios de salida del pelo
🔍Alopecia cicatricial por liquen plano pilar L66.1; placa alopécica con ausencia de cuadrícula cutánea y de los ostiums foliculares, con hiperqueratosis folicular en la periferia y en los orificios de salida del pelo
🔍Alopecia frontal fibrosante severa L66.8; recesión de la línea de implantación del pelo frontal con algunos cabellos aislados en la zona de progresión
🔍Alopecia frontal fibrosante severa L66.8; recesión de la línea de implantación del pelo frontal junto con alopecia de las cejas (tatuadas)
🔍Alopecia frontal fibrosante severa L66.8; recesión de la línea de implantación del pelo frontal con algunos cabellos aislados en la zona de progresión, Banda hipopigmentada frontal
🔍Alopecia frontal fibrosante severa L66.8; recesión de la línea de implantación del pelo frontal con algunos cabellos aislados en la zona de progresión e hiperqueratosis flolicular a nivel de los ostiums
🔍Alopecia frontal fibrosante severa L66.8; recesión de la línea de implantación del pelo temporal (pérdida de las patillas)
🔍Alopecia frontal fibrosante severa L66.8; recesión de la línea de implantación del pelo frontotemporal con alopecia parcial y progresiva de las cejas
🔍Alopecia cicatricial secundaria a lupus discoide del cuero cabelludo L93.0; placa de centro atrófico y progresión periférica con hiperqueratosis folicular en paciente con LES (insuficiencia renal, ANA+, anticuerpos anticardiolipina)
🔍Alopecia cicatricial secundaria a lupus discoide del cuero cabelludo L93.0; placa de centro atrófico y progresión periférica con hiperqueratosis folicular en paciente con LES (insuficiencia renal, ANA+, anticuerpos anticardiolipina)
🔍Alopecia cicatricial secundaria a lupus discoide del cuero cabelludo L93.0; placa de centro atrófico y progresión periférica con hiperqueratosis folicular en paciente con LES (insuficiencia renal, ANA+, anticuerpos anticardiolipina)
🔍Alopecia cicatricial secundaria a lupus discoide del cuero cabelludo L93.0; placa de centro atrófico y progresión periférica con hiperqueratosis folicular en paciente con LES (insuficiencia renal, ANA+, anticuerpos anticardiolipina)
🔍Alopecia cicatricial por foliculitis decalvante L66.2; nódulos supurativos que dejan cicatriz en cuero cabelludo; evolución crónica
🔍Alopecia cicatricial por folicullitis decalvante L66.2; papulopústulas y nódulos supurativos que dejan cicatriz; evolución crónica
🔍Alopecia cicatricial por folicullitis decalvante; papulopústulas, nódulos supurativos y costras que dejan cicatriz; evolución crónica
🔍Acne queloidal de la nuca L73.0; alopecia cicatricial secundaria a pseudofoliculitis de la nuca; papulopústulas y cicatrices queloideas
🔍Acne queloidal de la nuca L73.0; alopecia cicatricial secundaria a pseudofoliculitis de la nuca; papulopústulas y cicatrices queloideas
🔍Acne queloidal de la nuca en un paciente de color L73.0; alopecia cicatricial secundaria a pseudofoliculitis de la nuca por pelos incurvados y afeitado del cabello; cicatrices queloideas
🔍Leuconiquia en la superficie unguel e hiperqueratosis subungueal de la primera uña del pie; onicomicosis blanca superficial B35.1; tinea unguium
🔍Leuconiquia en la superficie unguel e hiperqueratosis subungueal de la primera uña del pie; onicomicosis blanca superficial B35.1; tinea unguium
🔍Leuconiquia distal en mancha de aceite en paciente con psoriasis unguel L40.7
🔍Leuconiquia distal en mancha de aceite y hoyuelos (pitting) en paciente con psoriasis unguel L40.7. Se aaprecia también una hemorragia en astilla
🔍Hemorragias subungueles en astilla y en la cutícula ungueal en el curso de un síndrome de Behçet M35.2; hemorragias lineales bajo las uñas y en las cutículas e hipertrofia cuticular
🔍Hemorragias subungueles en astilla y en la cutícula ungueal en el curso de un lupus eritematoso sistémico M32.19; hemorragias lineales bajo las uñas y en las cutículas e hipertrofia cuticular
🔍Melanoniquia L60.81; banda pigmentada de color marrón uniforme de unos 3 mm de ancho en un niño. No afectación de la cutícula. Nevus melanocítico de la matriz ungueal
🔍Melanoniquia L60.81; banda pigmentada de color marrón-gris uniforme, de más de 10 años de evolución y 2 mm de ancho. No afectación de la matriz ungueal. Nevus melanocítico
🔍Melanoniquia L60.81; múltiples bandas pigmentadas de color marrón-gris uniforme. Ancho 2-4 mm, sin afectación de la cutícula en un pacieente en tratamiento oncológico para un carcinoma pulmonar
🔍Hematoma subungueal S60.10
🔍Melanoma lentiginoso acral C43.92; mácula policroma que ocupa el lecho ungueal en el pulpejo del primer dedo del pie junto a junto a lesión ulcerada que destruye la lámina ungueal
🔍Melanoma lentiginoso acral C43.92; mácula hiperpigmentada, casi negra, bajo la uña del primer dedo del pie, que se extiende hacia el pulpejo
🔍Melanoma subunguel C43.92; banda hiperpigmentada, casi negra, bajo la uña del tercer dedo de la pie, de 5 mm de ancho
🔍Onicogrifosis L60.2; engrosamiento y aumento de la curvatura de la uña en espiral de causa traumática
🔍Onicogrifosis L60.2; engrosamiento de la uña de forma escalada por causa traumática
🔍Lineas de Beau L60.4; linea horizontal producida por un tramatismo sobre la matriz ungueal de hace unos 6 meses
🔍Líneas de Beau L60.4; linea horizontal producida por un tramatismo en un descenso de montaña
🔍Hoyuelos, piqueteado (pitting) ungueal L60.8. Las causas más frecuentes de pitting ungueal son la psoriasis y la alopecia areata grave
🔍Hoyuelos, piqueteado (pitting) ungueal L60.8 en paciente con alopecia areata grave
🔍Piqueteado ungueal, hiperqueratosis subungueal y leuconiquia distal, psoriasis de las uñas L40.7
🔍Traquioniquia L60.32; adelgazamiento de la lámina ungueal y estrías logitudinales en las 20 uñas por liquen plano ungueal
🔍Traquioniquia L60.32; estrías logitudinales en las 20 uñas por liquen plano ungueal
🔍Dedos en palillo de tambor
🔍Dedos en palillo de tambor
🔍Uña en teja en en pinza
🔍Perionixis candidosica B37.2; eritema y edema periungueal con supuración ocasional, ausencia de cutícula, evolución crónica
🔍Perionixis candidosica B37.2; eritema y edema periungueal con supuración ocasional, ausencia de cutícula y distrofia canalicular media de la uña
🔍Perionixis candidósica B37.2; eritema y edema periungueal con supuración y dolor ocasional, ausencia de cutícula
🔍Perionixis estafilocócica aguda L03.012; panadizo, eritema inteenso y edema periungueal agudo con dolor y supuración
🔍Perionixis aguda estafilocócica L03.012; panadizo, eritema inteenso y edema periungueal agudo con dolor y supuración
🔍Uña incarnata L60.0; eritema y edema con dolor del pliegue lateral de la uña por enclavamiento de la misma
🔍Uña incarnata L60.0; eritema y edema con dolor del pliegue lateral de la uña por enclavamiento de la misma junto con pseudogranuloma piógeno (hiperprofiferación vascular friable)
🔍Uña incarnata L60.0; eritema y edema con dolor del pliegue lateral de la uña por enclavamiento de la misma junto con pseudogranuloma piógeno (hiperprofiferación vascular friable)
🔍Verrugas periungueales B07; pápulas queratósicas, de tacto rasposo y superficie papilomatosa con ocasionales puntos negros en su interior y sangrado puntiforme al rascado
🔍Verrugas periungueales B07; pápulas queratósicas, de tacto rasposo y superficie papilomatosa con ocasionales puntos negros en su interior. No es infrecuente la existencia de verrugas en otras localizaciones
🔍Verrugas periungueales B07; pápulas queratósicas, de tacto rasposo y superficie papilomatosa con ocasionales puntos negros en su interior
🔍Tumor de Koenen; esclerosis tuberosa Q85.1
🔍Tumor de Koenen solitario; fibroma periungueal
🔍Tumores de Koenen múltiples; esclerosis tuberosa Q85
🔍Quiste sinovial o mixoide periungueal M71.30; pápula semiesférica bajo el pliegue proximal de la uña que segrega de forma intermitente un material mucoide y produce una cierta deformidad de la uña
🔍Quiste sinovial o periungueal M71.30; pápula semiesférica bajo el pliegue proximal de la uña que segrega de forma intermitente un material mucoide y produce una cierta deformidad de la uña
🔍Onicolisis distal (despegamiento de la lámina) con leuconiquia en mancha de aceite y hoyuelos (pitting) en paciente con psoriasis unguel L40.7
🔍Onicolisis distal (despegamiento de la lámina) con leuconiquia en mancha de aceite y hoyuelos (pitting) en paciente con psoriasis unguel L40.7
🔍Psoriasis de las uñas L40.7; distrofia ungueal, hiperqueratosis subungueal y leuconiquia distal en mancha de aceite
🔍Leuconiquia distal en mancha de aceite y hoyuelos (pitting) en paciente con psoriasis unguel L40.7
🔍Liquen plano ungueal L43.9; pterigion (crecimiento del eponiquio y adherencia a la parte proximal de la uña)
🔍Onicomicosis múltiple B35.1; tinea unguium; hiperqueratosis subungueal de varias uñas de los pies
🔍Leuconiquia e hiperqueratosis subungueal en paciente con onicomicosis B35.1; tiña unguium
🔍Onicomicosis de la uña del dedo medio de la mano izquierda B35.1; tinea unguium; leuconiquia con destrucción de la lámina ungueal e hiperqueratosis subungueal
🔍Distrofia canalicular media por el tic de manipular la cutícula del dedo anular con la uña del índice de la misma mano L60.3
🔍Distrofia canalicular media por la manicura repetida de las cutículas L60.392 imágenes en la galería
Text lesson
9. Alteraciones de las uñas por “tics” (TOCs de las uñas)
Los trastornos obsesivo-compulsivos (TOC) representan un impulso irresistible y urgente de realizar una determinada conducta, que se refuerza por un resultado placentero o de alivio. Los “tics” (o TOCs) de las uñas no están muy bien estudiados. Su investigación correspondería a la dermopsiquiatría, una disciplina intermedia entre la dermatología y la psiquiatría (Singal A, 2017).
Los más comunes son el tic de morderse las uñas u onicofagia, un hábito compulsivo de comerse las uñas, la onicotilomanía, la compulsión de tocarse constantemente las uñas, e intentar arrancarlas y deformarlas o hacerse la manicura. La onicofagia suele comenzar en la infancia para reducir la tensión. Los casos severos de onicotilomanía pueden dar lugar a atrofia de la uña por cicatrización irreversible de la matriz.
Con frecuencia se producen en niños psicológicamente normales aunque también se asocian a ansiedad. Los casos graves de onicotilomanía representan un TOC.
Respecto al tratamiento, para los casos leves suele ser suficiente la aplicación de preparados tópicas de sustancias de sabor amargo sobre la uña y la piel vecina. Para corregir la onicotilomanía es preferible vendar los dedos con un con un adhesivo permeable. En los adultos las compulsiones se pueden combatir con fluoxetina a altas dosis.
Distrofia canalicular media por el tic de manipular la cutícula del dedo anular con la uña del índice de la misma mano L60.3
Distrofia canalicular media por la manicura repetida de las cutículas L60.3