9. Alteraciones de las uñas por “tics” (TOCs de las uñas)

Los trastornos obsesivo-compulsivos (TOC) representan un impulso irresistible y urgente de realizar una determinada conducta, que se refuerza por un resultado placentero o de alivio. Los “tics” (o TOCs) de las uñas no están muy bien estudiados. Su investigación correspondería a la dermopsiquiatría, una disciplina intermedia entre la dermatología y la psiquiatría (Singal A, 2017).

Los más comunes son el tic de morderse las uñas u onicofagia, un hábito compulsivo de comerse las uñas, la onicotilomanía, la compulsión de tocarse constantemente las uñas, e intentar arrancarlas y deformarlas o hacerse la manicura. La onicofagia suele comenzar en la infancia para reducir la tensión. Los casos severos de onicotilomanía pueden dar lugar a atrofia de la uña por cicatrización irreversible de la matriz.

Con frecuencia se producen en niños psicológicamente normales aunque también se asocian a ansiedad. Los casos graves de onicotilomanía representan un TOC.

Respecto al tratamiento, para los casos leves suele ser suficiente la aplicación de preparados tópicas de sustancias de sabor amargo sobre la uña y la piel vecina. Para corregir la onicotilomanía es preferible vendar los dedos con un con un adhesivo permeable. En los adultos las compulsiones se pueden combatir con fluoxetina a altas dosis.

Distrofia canalicular media por el tic de manipular la cutícula del dedo anular con la uña del índice de la misma mano L60.3 

Distrofia canalicular media por la manicura repetida de las cutículas L60.3