2.3. Virasis en Dermatología

Los exantemas virales son frecuentes en niños y en su mayoría son autolimitados. Es importante su reconocimiento temprano y diferenciarlos de otras enfermedades infantiles para solicitar las pruebas diagnósticas e iniciar el tratamiento. Clínicamente se presentan como una erupción generalizada morbiliforme y transitoria, aunque hay presentaciones “atípicas”, por lo que en ocasiones significan un auténtico reto diagnóstico (Knöpfel N, 2019). Normalmente el diagnóstico se basa en la distribución y la morfología, pero también hemos de tener en cuenta la ubicación geográfica y la epidemiología, la posible exposición a virus en la comunidad transmitidos por el aire o por vectores (Keighley CL, 2015). Recientemente se han producido importantes brotes del virus del sarampión en Europa y los EE. UU.

Las infecciones víricas son unas de las enfermedades cutáneas más comunes en dermatología, principalmente en las primeras etapas de la vida. En niños siguen siendo muy frecuentes los moluscos contagiosos, las verrugas víricas, mientras que la prevalencia del herpes simple parece que va menguando (Casanova JM, 2008; Skubic L, 2022; Gopinath D, 2023). En adultos el herpes zoster va en aumento probablemente en relación con el incremento de pacientes inmunodeprimidos por trasplantes de órganos sólidos o por tratamientos inmunosupresores y quizá también por el uso generalizado de la vacuna de la varicela (Patil A, 2022).

En este capítulo comentaremos las principales virasis cutáneas: infecciones por virus herpes, por papilomavirus, por poxvirus, por virus coxsackie y por parvovirus. También comentaremos algunos síndromes paravirales como la enfermedad de Gianotti-Crosti y las manifestaciones cutáneas de la COVID-19. En ésta, las lesiones cutáneas pueden ser un marcador pronóstico del curso de la enfermedad y también pueden ser un síntoma prodrómico o el único síntoma de la infección por el virus SARS-CoV-2 (Zaborska M, 2024). La infección por el virus de la viruela del mono (MPX) (Patruno C, 2023), una enfermedad zoonótica humana endémica de África occidental y central, que actualmente está provocando un brote en países no endémicos predominantemente a hombres que sexo con hombres la comentaremos en el capítulo de Infecciones de transmisión sexual.