Currículum
Tema 04. Infecciones bacterianas de la piel y de los tejidos blandos. infecciones transmitidas por garrapatas (rickettsiosis y borreliosis)
1. Introducción
0/12. Infecciones por estreptococos y por estafilocos
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2.1. Características generalesAcceder →
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2.2. Factores de virulencia y respuesta inmune frente a S. PyogenesAcceder →
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2.3. Factores de virulencia y respuesta inmune frente a S. AureusAcceder →
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2.4. Infecciones superficiales: ImpétigosAcceder →
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2.5. Infecciones profundas: Erisipela y celulitisAcceder →
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2.6. Infecciones del folículo pilosebáco: foliculitis y forunculosisAcceder →
3. Infecciones por corinebacterias
0/24. Infecciones transmitidas por garrapatas: Fiebre botonosa mediterránea y enfermedad de Lyme
0/35. Bibliografía
0/1Imágenes tema
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Imágenes tema Tema 04. Infecciones bacterianas de la piel y de los tejidos blandos. infecciones transmitidas por garrapatas (rickettsiosis y borreliosis)
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🔍Impetigo contagioso (costroso, no ampolloso) L01.01; erosiones y costras amarillentas (melicéricas), que se extienden rápidamente, de localización periorificial
🔍Impetigo contagioso (costroso, no ampolloso) L01.01; erosiones y costras amarillentas (melicéricas), que se extienden rápidamente, de localización periorificial
🔍Impetigo contagioso (costroso, no ampolloso) L01.01; erosiones y costras amarillentas (melicéricas), que se extienden rápidamente, de localización periorificial
🔍Impetigo contagioso (costroso, no ampolloso) L01.01; erosiones y costras amarillentas (melicéricas), que se extienden rápidamente, localziadas en la zona de la barba
🔍Impetigo contagioso L01.01; erosiones y costras amarillentas (melicéricas), que se extienden rápidamente, de localización en raiz de muslos, en un niño de 6 meses
🔍Impetigo contagioso L01.01; pústulas iniciales localizadas en tronco
🔍Impetigo ampolloso (estafilocócico) L01.03; ampollas con pus y erosiones en axila derecha, que han evolucionado rápidamente en 2-3 días
🔍Impetigo estafilocócico L01.03; pústulas, erosiones y costras marrones en la parte inferior del abomen, que han evolucionado rápidamente en 2-3 días
🔍Impetigo ampolloso (estafilocócico) L01.03; micropústulas y erosiones (como “quemadura de cigarrillo”) en en raiz de muslos, que han evolucionado en pocas horas
🔍Impetigo ampolloso (estafilocócico) L01.03; ampollas con pus y erosiones en axila derecha, que han evolucionado rápidamente en 2-3 días
🔍Impetigo ampolloso (estafilocócico) L01.03; ampollas, ampollas con pus y erosiones superficiales en la axila, que se cubren de costras amarillentas
🔍Erisipela hemorrágica y ampollosa A46; placa eritematosa, edematosa y bien delimitada en tercio distal de la pierna
🔍Erisipela A46; placa eritematosa, edematosa y bien delimitada en la mejilla. Aspecto de piel de naranja
🔍Erisipela A46; placa eritematosa, edematosa y bien delimitada en la mejilla
🔍Erisipela A46; placa eritematosa, edematosa y bien delimitada en mama izquierda, en paciente con antecedente de tumorectomía por carcinoma de mama. Simula un carcinoma erisipelatoso de mama. Obsérvese cordón de linfangitis contralateral
🔍Celulitis secundaria a dacriocistitis L03.90; placa eritematosa y edematosa en mejilla, de bordes mal delimitados
🔍L03.90 Celulitis tras un traumatismo punzante. Placa eritematosa, mal definida, dolorosa al tacto, en la cara interna del muslo, asociada a febrícula y leucocitosis
🔍L03.90 Celulitis sobre cicatriz de biopsia del ganglio centinela de un melanoma. Placa eritematosa y caliente, dolorosa al tacto y asociada a febrícula y leucocitosis
🔍L03.90 Celulitis sobre cicatriz de biopsia del ganglio centinela de u melanoma. Detalle
🔍Foliculitis estafilocócica A49.03; erupción monoforma compuesta por pústulas de asiento folicular en zona de la barba
🔍Foliculitis estafilocócica A49.03; erupción monoforma compuesta por pústulas de asiento folicular en zona de la barba
🔍Foliculitis estafilocócica A49.03; erupción monoforma compuesta por pústulas de asiento folicular en cuero cabelludo. Obsérvese la aparición de pelos emergiendo del interior de una pústula
🔍Foliculitis estafilocócica A49.03; erupción monoforma compuesta por pápulas y pústulas de asiento folicular en piernas
🔍Foliculitis estafilocócica A49.03; erupción monoforma compuesta por pápulas y pústulas de asiento folicular en los braços
🔍Foliculitis estafilocócica A49.03; erupción monoforma compuesta por pápulas y pústulas foliculares en muslo
🔍Foliculitis por pseudomona L73.91; múltiples pústulas que aparecen en la zona cubierta por el bañador
🔍Foliculitis por pitiriosporum L73.93; múlples pústulas en parte superior de espalda
🔍Foliculitis por corticoides tópicos L70.81; erupción monomorfa formada por pústulas de 1-2 mm después de la aplicación de una crema de corticoides. Ausencia de comedones
🔍Pseudofoliculitis postdepilación láser L73.1; erupción compuesta por pústulas de asiento folicular y pelos incurvados intradérmicos en la zona de la axila
🔍Forúnculo L02.92; nódulo eritematoso y doloroso, con ampolla purulenta central, situado en la región lumbar
🔍Forúnculo L02.92; nódulo eritematoso y doloroso, con ampolla purulenta central, situado en pierna
🔍Forúnculo L02.92; nódulo eritematoso con halo inflamatorio perilesional y centro necrótico, situado en región lumbar
🔍Eritrasma axilar L08.1; mácula parduzca de bordes geográficos, ligeramente descamativa
🔍Eritrasma inguinal L08.1; mácula parduzca de bordes geográficos, ligeramente descamativa en cara interna de raiz del muslo
🔍Eritrasma interdigital L08.1; descamación y maceración del cuarto espacio interdigital
🔍Eritrasma interdigital L08.1; descamación y mmaceración de los espacios interdigitales
🔍Queratolisis plantar sulcatum L08.2; pequeñas aáreas de queratolisis deprimidas junto con hiperhidrosis y malolor
🔍Queratolisis plantar sulcatum L08.2; pequeñas aáreas de queratolisis deprimidas junto con hiperhidrosis y malolor
🔍Queratolisis plantar sulcatum L08.2; pequeñas aáreas de queratolisis deprimidas en una piel macerada con hiperhidrosis y malolor
🔍Queratolisis plantar sulcatum L08.2; pequeñas aáreas de queratolisis deprimidas junto con hiperhidrosis y malolor
🔍Fiebre Botonosa Mediterránea A77.0; escara necrótica en la zona de la picadura de garrapata
🔍Fiebre Botonosa Mediterránea A77.0; escara necrótica en la zona de la picadura de garrapata
🔍Fiebre botonosa A77.0; erupción maculopapular generalizada
🔍Fiebre botonosa A77.0; erupción maculopapular generalizada
🔍Fiebre botonosa A77.0; maculopápulas eritematosas palmoplantares
🔍Picadura de garrapataRhipicephalus sanguineusy sus heces46 imágenes en la galería
3.1. Eritrasma
Consiste en una infección cutánea superficial por Corinebacterium minutissimum que afecta la piel intertriginosa de la región axilar e inguinal y los espacios interdigitales de los pies (más frecuentemente). Es más prevalente en climas cálidos y húmedos y en pacientes que van descalzos (Inci M, 2012). En los grandes pliegues se manifiesta como placas eritematosas o de tonalidad parduzca, ligeramente descamativas y bien delimitadas (Badri T, 2014).
El diagnóstico se confirma mediante el examen con luz de Wood que proporciona una fluorescencia rojo coral. Se produce con más frecuencia en pacientes con poca higiene y en caso de hiperhidrosis. Tanto en los grandes pliegues corporales como en los espacios interdigitales se puede confundir con una micosis. La presencia de descamación o maceración interdigital en cerca del 50% de los casos es debida a un eritrasma (Polat M, 2015).

Eritrasma axilar L08.1; mácula parduzca de bordes geográficos, ligeramente descamativa

Eritrasma inguinal L08.1; mácula parduzca de bordes geográficos, ligeramente descamativa en cara interna de raiz del muslo

Eritrasma interdigital L08.1; descamación y maceración del cuarto espacio interdigital

Eritrasma interdigital L08.1; descamación y mmaceración de los espacios interdigitales
3.1.1. Tratamiento
El más específico es la eritromicina. Se puede utilizar en vía tópica al 2%, en gel o solución, o la vía oral. También se consigue la curación con la aplicación de pomadas de mupirocina al 2% c/12h durante 2-4 semanas (Greywal T, 2017) y con claritromicina oral o con pomadas de ácido fusídico (Avci O, 2013).