2. Psoriasis

La psoriasis es una dermatosis inmunoinflamatoria crónica caracterizada por la aparición de placas eritematodescamativas que pueden afectar cualquier zona de la superficie cutánea, generando desfiguración y discapacidades que impactan significativamente en la calidad de vida. Su prevalencia en los países occidentales oscila entre el 1 y el 3% (Parisi R, 2013), situándose en España entre el 1.4 y el 2.7% (Ferrándiz C, 2014; Fernández-Armenteros JM, 2019).

Considerada una enfermedad inflamatoria sistémica, la psoriasis se asocia a un mayor riesgo cardiovascular, con una incidencia elevada de diabetes, dislipemia, obesidad e hipertensión, factores que contribuyen a una mayor mortalidad en comparación con la población general (Boehncke WH, 2018; Fernández-Armenteros JM, 2019). Este estado inflamatorio sistémico se evidencia en el incremento de marcadores sanguíneos como la VSG y la PCR, así como en hallazgos obtenidos mediante técnicas de imagen.

Desde un punto de vista histopatológico, la enfermedad se caracteriza por acantosis epidérmica, hiperproliferación queratinocítica y un denso infiltrado inflamatorio con neoangiogénesis dérmica. Estos cambios reflejan una interacción patológica entre los queratinocitos epidérmicos y los inmunocitos dérmicos, programada genéticamente y desencadenada por factores ambientales. La comunicación entre ambas estructuras se establece a través de moléculas de señalización biológica, destacando interleucinas como la IL-1, IL-6, IL-17, IL-22 e IL-23, además de quimiocinas y citocinas proinflamatorias como el interferón gamma (IFγ) y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α).