1.4. Chinches

Los chinches (Cimex lectularius) son insectos que se alimentan por la noche de la sangre de un humano, mientras duerme, y que infestan sus viviendas (Ibrahim O, 2017).

Hasta los años 90 se habían reducido en número pero desde entonces se ha detectado un resurgimiento atribuido al aumento de la densidad de la población, a un incremento en los viajes y las resistencias de los mismos a los insecticidas.

Su ciclo de vida consta de 3 etapas: huevo, ninfa y adulto. Los huevos eclosionan en 4 a 10 días. Las ninfas se someten a cinco etapas ninfales, cada una de las cuales requiere una comida de sangre antes de la siguiente etapa. En la quinta etapa se transforman en chinche adulto, cuyo promedio de vida es de 6 a 12 meses.

No parece que transmitan enfermedades como la hepatitis o el SIDA pero el prurito que producen y la percepción de pérdida de la inviolabilidad en el domicilio causan una gran incomodidad.

Los chinches pasan la mayor parte de su vida escondidos en grietas de las habitaciones, especialmente durante el día, lo que les hace especialmente difíciles de erradicar (Kolb A, 2009). También habitan en las costuras de colchones, cojines, marcos de camas y otras estructuras. Son atraídos por el calor y con frecuencia pican mientras la víctima duerme. Tras alimentarse vuelven a su escondite.

Los chinches inyectan con la saliva un anticoagulante para facilitar la alimentación e ingieren la sangre durante unos minutos sin ser detectadas por el huésped. La saliva inyectada provoca una reacción inmune que da lugar a pápulas eritematosas agrupadas y pruriginosas, con un punto hemorrágico central, que suelen afectar la cara, la parte distal de las extremidades y las zonas descubiertas del pijama o de las mantas.

Las lesiones con frecuencia siguen una distribución lineal.

El diagnóstico requiere la detección de chinches en el entorno del paciente.

Picaduras de insecto S40.86, probablemente por chinches; lesiones pápulovesiculosas dispuestas de forma lineal siguiendo el borde del pijama. Prurito intenso

Picaduras de insecto S40.86, probablemente por chinches; pápulas eritematoedematosas y excoriadas, agrupadas de forma irregular en grupos de 3 a 5 elementos. Prurito intenso

Picaduras por chinches L28.2; urticaria papulosa; cientos de lesiones papulovesiculosas, dispersas por todo el tegumento, intensamente pruriginosas

Picaduras por chinches L28.2; urticaria papulosa; cientos de lesiones papulovesiculosas, dispersas por todo el tegumento, intensamente pruriginosas

Tratamiento

El tratamiento se basa en la desinsectación meticulosa del hogar. Las picaduras de chinches se resuelven espontáneamente, sin embargo, puede indicarse un corticosteroide tópico y/o un antihistamínico oral para el control del prurito.