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Currículum

Tema 02. Bases para el diagnóstico en dermatología

2.1. INTRODUCCIÓN

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9. BIBLIOGRAFÍA

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2.7.2. Tratamiento del prurito

El de la enfermedad de base (antihistamínicos para la urticaria, corticoides tópicos para el eccema, permetrina para la sarna, cremas hidratantes a discreción para la xerosis). Como tratamiento sintomático del prurito: lociones antipruriginosas (loción de calamina, loción de Schamberg u otras lociones mentoladas). Se recomienda, además, evitar el calor, las compresas con alcohol, la aplicación de hielo y las comidas muy calientes o picantes. En caso de piel seca, recomendaremos ducha o baños cortos con agua tibia, no muy caliente, cremas hidratantes sin perfumes a discreción y el uso de jabones poco alcalinos (Rajagopalan M, 2017; Yosipovitch, G, 2023).

En los enfermos ansiosos puede asociarse un antihistamínico clásico por vía oral, con efecto sedante, un ansiolítico o bien fármacos antipsicóticos. También es importante instaurar medidas de apoyo o psicoterapia.

Para el prurito crónico refractario, se han aprobado terapias dirigidas como el nemolizumab (anticuerpo contra el receptor de la IL-31) y el dupilumab (anti-IL-4/IL-13), que han demostrado una eficacia sin precedentes en el control del picor en dermatitis atópica y prurigo nodular. Asimismo, los inhibidores de la cinasa JAK por vía tópica y oral representan una nueva frontera en el manejo del prurito inflamatorio.